Răspuns: Pentru a explora topografia durerii nevralgiei trigemenului de către potentialele de actionue nervoasa compuse

Suntem recunoscători lui Chang și colab. (2020) pentru evaluarea bună a studiului nostru, care intenționează să ofere informații despre anatomia funcțională a rădăcinii nervului trigemen (TGN).
(Sindou și Brînzeu, 2020) și implicațiile sale pentru ipoteza patogenă periferică pentru nevralgia clasică de trigemen (Cruccu et al., 2016).

Evident, binecunoscuta Școală de Neurochirurgie a Universitatii Shangai Jiaotong are un interes similar cu noi în anatomia și aplicațiile sale practice. Descrierea asupra lucrului lor electrofiziologic, folosind acțiunea potențialelor nervoase compuse (CNAP) pentru cartografierea fibrelor TGN (Feng și colab., 2010) este rezumatî clar în Scrisoarea lor către editor (Chang și colab., 2020). Deducerile sunt în concordanță cu observatiile noastre anatomo-clinice. Cunoștințele corespunzătoare au implicații importante pentru indicația chirurgicală de decompresie microvasculară (MVD). În opinia noastră, decizia ar trebui să se bazeze în primul rând pe examinarea RMN (de înaltă rezoluție) a tuturor relațiilor neurovasculare ale TGN care ar putea fi responsabile pentru nevralgie (Leal et al., 2010).

Luarea în considerare a topografiei durerii trigemenului – adică diviziile implicate – pot ajuta la detectarea unui potențial conflict neurovascular (NVC) și la estimarea gradului de compresie, adică probabilitatea sa de a fi cauza reală a nevralgiei. Pentru a ține un vas ca responsabil poate fi dificil când imagistica corespunde cu un contact simplu cu rădăcina, adică gradul I al clasificării noastre (Sindou et al., 2002; Leal et al., 2010), în timp ce este mult mai ușor pentru vasele de gradul II (distorsiune a rădăcinii) sau III (îngroșarea vasului în rădăcină).

Determinarea gradelor și probabilitatea de a fi compresive pentru potenţialul NVC au fost studiate statistic și publicate (Brînzeu et al., 2018). Predicția gradului prin imagistică pare crucială așa cum a fost a fost clar demonstrat că MVD la pacienții cu un mare grad de compresie (II sau III) are o probabilitate mult mai mare de a fi lipsit de durere în urmărirea pe termen lung (Sindou et al., 2007).
Prin urmare, corelația dintre un potențial NVC în imagistică și diviziile implicate în prezentarea clinică ar trebui să va ajute să decideți dacă selectați pacientul pentru MVD sau să-i oferiti o alternativă (leziune percutanată sau radiochirurgie stereotactică).

Disponibilitatea datelor nu se aplică acestui articol, deoarece nu este nou, datele au fost create sau analizate în acest studiu.

Interese concurente :Autorii raportează că nu există interese concurente.