Analiza imagistică prin rezonanță magnetică volumetrică tridimensională a evoluției siringomieliei după decompresia fosei posterioare pentru malformația Chiari tip 1
Wassim Baassiri, Alexandre Bani-Sadr, Gabriele Capo1, Andrei Brinzeu, Ce´dric Yves Barrey
Abstract:
Obiectiv:
Acest studiu își propune să introducă o metodă de măsurători tridimensionale (3D) de volum prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua evoluția siringomieliei (SM) la adulții cu malformație Chiari tip 1 (CM-1) după decompresia fosei posterioare (PFD), pentru a oferi măsurători reproductibile și precise.
Metode:
Au fost obținute date radiologice și clinice pentru 28 de pacienți. Volumele sirinxului RMN 3D au fost evaluate de 2 observatori care folosesc instrumentul Philips Healthcare Tumor Tracking.
Rezultate:
Volumul mediu preoperator a SM a fost de 9,1 +/- 15,3 cm3 versus 4,6+/-8,7 cm3 postoperator, corespunzând unei variații de volum reduse cu 50%+/- 33,4%. Un total de 21 de pacienți (75%) au prezentat o reducere >25% a volumului SM postoperator, și 25 de pacienți (89,2%) au prezentat rezultate clinice postoperatorii bune spre excelente. S-a observat un acord foarte ridicat interobservator și intraobservator pentru analiza volumetrică 3D cu coeficienți k ponderați Cohen (0,899e0,991). S-a constatat o corelație negativă între numărul de metamere implicate și reducerea volumului SM postoperator (coeficientul de corelație Pearson [ 0,378; P [ 0,047). Pacienții cu rezultate clinice mai bune au avut mai puține septe în sirinx (F [8,830; P [0,001). În mod similar, a fost asociată o mai bună reducere a volumului sirinxului cu mai puține septe (F [ 1,554; P [ 0,233). O relație pozitivă a fost observată între rezultatele clinice și reducerea volumului sirinxului postoperator (F [ 1,554; P[ 0,233), cu date similare cu literatura raportată.
Concluzii:
Acest studiu arată că măsurarea volumului 3D a cavității syrinx-ului pe RMN este o metodă reproductibilă și exacta de apreciere a evolutiei postoperatorii a SM în CM-1 după PFD. Majoritatea pacienților (75%) au prezentat a reducerea volumului SM, cu o scădere medie de 50% a volumului. Fiabilitatea nu a fost încă validată în mai multe studii largi.
Articol complet
(Citește în limba engleză)
De la laborator la sala de operație. Importanța anatomiei chirurgicale la scală histologică în neurochirurgie
/în Articole/de adminAnaliza imagistică prin rezonanță magnetică volumetrică tridimensională a evoluției siringomieliei după decompresia fosei posterioare pentru malformația Chiari tip 1
/în Articole/de adminSpitalul Neurologic și Neurochirurgical Pierre Wertheimer din Lyon: istoria dezvoltării sale și contribuțiile la neurochirurgie
/în Articole/de adminDREZotomia microchirurgicală pentru tratamentul durerii în avulsia plexului brahial
/în Articole/de adminCum se face: Microchirurgical DREZotomie pentru durere După Leziunea plexului brahial: Video operativ 2-Dimensional
/în Articole/de adminFezabilitatea schimbării pentru un neurostimulator reîncărcabil cu curent constant în boala Parkinson
/în Articole/de adminComparația rezultatelor clinice și a acurateții plasării electrodului între stimularea cerebrală profundă asistată robotic și stimularea conventionala a nucleului subtalamic: un studiu cu un singur centru
/în Articole/de adminRăspuns: Pentru a explora topografia durerii nevralgiei trigemenului de către potentialele de actionue nervoasa compuse
/în Articole/de adminTopografia durerii în nevralgia clasică trigeminală: perspective asupra organizării somatotopice
/în Articole/de adminDecompresia microvasculară pentru spasmul hemifacial
/în Articole/de adminZiconotida pentru durerea legată de leziunile măduvei spinării
/în Articole/de adminStimularea măduvei spinării pentru durerea cronică refractară: pe termen lung date de eficacitate și siguranță dintr-un registru multicentric
/în Articole/de admin