Analiza imagistică prin rezonanță magnetică volumetrică tridimensională a evoluției siringomieliei după decompresia fosei posterioare pentru malformația Chiari tip 1

Wassim Baassiri, Alexandre Bani-Sadr, Gabriele Capo1, Andrei Brinzeu, Ce´dric Yves Barrey

Abstract:

Obiectiv:

Acest studiu își propune să introducă o metodă de măsurători tridimensionale (3D) de volum prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua evoluția siringomieliei (SM) la adulții cu malformație Chiari tip 1 (CM-1) după decompresia fosei posterioare (PFD), pentru a oferi măsurători reproductibile și precise.

Metode:

Au fost obținute date radiologice și clinice pentru 28 de pacienți. Volumele sirinxului RMN 3D au fost evaluate de 2 observatori care folosesc instrumentul Philips Healthcare Tumor Tracking.

Rezultate:

Volumul mediu preoperator a SM a fost de 9,1 +/- 15,3 cm3 versus 4,6+/-8,7 cm3 postoperator, corespunzând unei variații de volum reduse cu 50%+/- 33,4%. Un total de 21 de pacienți (75%) au prezentat o reducere >25% a volumului SM postoperator, și 25 de pacienți (89,2%) au prezentat rezultate clinice postoperatorii bune spre excelente. S-a observat un acord foarte ridicat interobservator și intraobservator pentru analiza volumetrică 3D cu coeficienți k ponderați Cohen (0,899e0,991). S-a constatat o corelație negativă între numărul de metamere implicate și reducerea volumului SM postoperator (coeficientul de corelație Pearson [ 0,378; P [ 0,047). Pacienții cu rezultate clinice mai bune au avut mai puține septe în sirinx (F [8,830; P [0,001). În mod similar, a fost asociată o mai bună reducere a volumului sirinxului cu mai puține septe (F [ 1,554; P [ 0,233). O relație pozitivă a fost observată între rezultatele clinice și reducerea volumului sirinxului postoperator (F [ 1,554; P[ 0,233), cu date similare cu literatura raportată.

Concluzii:

Acest studiu arată că măsurarea volumului 3D a cavității syrinx-ului pe RMN este o metodă reproductibilă și exacta de apreciere a evolutiei postoperatorii a SM în CM-1 după PFD. Majoritatea pacienților (75%) au prezentat a reducerea volumului SM, cu o scădere medie de 50% a volumului. Fiabilitatea nu a fost încă validată în mai multe studii largi.

Articol complet

(Citește în limba engleză)

De la laborator la sala de operație. Importanța anatomiei chirurgicale la scală histologică în neurochirurgie

Analiza imagistică prin rezonanță magnetică volumetrică tridimensională a evoluției siringomieliei după decompresia fosei posterioare pentru malformația Chiari tip 1

Spitalul Neurologic și Neurochirurgical Pierre Wertheimer din Lyon: istoria dezvoltării sale și contribuțiile la neurochirurgie

Cum se face: Microchirurgical DREZotomie pentru durere După Leziunea plexului brahial: Video operativ 2-Dimensional

Fezabilitatea schimbării pentru un neurostimulator reîncărcabil cu curent constant în boala Parkinson

Comparația rezultatelor clinice și a acurateții plasării electrodului între stimularea cerebrală profundă asistată robotic și stimularea conventionala a nucleului subtalamic: un studiu cu un singur centru

Răspuns: Pentru a explora topografia durerii nevralgiei trigemenului de către potentialele de actionue nervoasa compuse

Topografia durerii în nevralgia clasică trigeminală: perspective asupra organizării somatotopice

Decompresia microvasculară pentru spasmul hemifacial

Stimularea măduvei spinării pentru durerea cronică refractară: pe termen lung date de eficacitate și siguranță dintr-un registru multicentric