Comparația rezultatelor clinice și a acurateții plasării electrodului între stimularea cerebrală profundă asistată robotic și stimularea conventionala a nucleului subtalamic: un studiu cu un singur centru

Shams Ribault, Emile Simon, Julien Berthiller, Gustavo Polo, Adélaïde Nunes, Andrei Brînzeu, Patrick Mertens, Teodor Danaila, Stéphane Thobois, Chloé Laurencin

Abstract:

Context:

Mai multe metode chirurgicale sunt utilizate pentru stimularea profundă a creierului (DBS) mai exact a nucleului subtalamic (STN) în boala Parkinson (PD). Acest studiu și-a propus să compare rezultatele clinice și precizia de plasare a electrozilor după DBS asistat robotic (RAS) față de stimularea STN stereotactica bazata pe cadru (FSS) în boala Parkinson.

Metode:

În acest studiu deschis, cu un singur centru, am colectat prospectiv date de la 48 de pacienți consecutivi cu PD, care au beneficiat de RAS (Neuromate®; n = 20) sau STN – FSS DBS (n = 28), cu aceeași țintire STN, bazată pe RMN, între octombrie 2016 și Decembrie 2018 în spitalul universitar neurologic din Lyon, Franța. Variabilele clinice au fost evaluate înainte și după 1 an post interventie chirurgicala. Numărul de contacte cu electrozi în STN a fost determinat prin îmbinarea CT postoperatorie și RMN preoperator folosind software-ul Brainlab® GUIDE™XT.

Rezultate:

La un an de la operație, ameliorarea manifestărilor motorii (p = 0,18), a complicațiilor motorii (p = 0,80), a calității de viață (p=0,30), reducerea tratamentului dopaminergic (p=0,94) și rata complicațiilor (p=0,99) au fost similare în cele două grupuri. Durata intervenției chirurgicale a fost mai mare în grupul RAS (p = 0,0001). Nu a existat nicio diferență în numărul de electrozi contacte în cadrul STN.

Concluzie:

Acest studiu demonstrează că RAS și FSS-STN DBS pentru PD oferă rezultate clinice similare și acuratețe în plasarea electrozilor.

Articol complet

(Citește în limba engleză)

De la laborator la sala de operație. Importanța anatomiei chirurgicale la scală histologică în neurochirurgie

Analiza imagistică prin rezonanță magnetică volumetrică tridimensională a evoluției siringomieliei după decompresia fosei posterioare pentru malformația Chiari tip 1

Spitalul Neurologic și Neurochirurgical Pierre Wertheimer din Lyon: istoria dezvoltării sale și contribuțiile la neurochirurgie

Cum se face: Microchirurgical DREZotomie pentru durere După Leziunea plexului brahial: Video operativ 2-Dimensional

Fezabilitatea schimbării pentru un neurostimulator reîncărcabil cu curent constant în boala Parkinson

Comparația rezultatelor clinice și a acurateții plasării electrodului între stimularea cerebrală profundă asistată robotic și stimularea conventionala a nucleului subtalamic: un studiu cu un singur centru

Răspuns: Pentru a explora topografia durerii nevralgiei trigemenului de către potentialele de actionue nervoasa compuse

Topografia durerii în nevralgia clasică trigeminală: perspective asupra organizării somatotopice

Decompresia microvasculară pentru spasmul hemifacial

Stimularea măduvei spinării pentru durerea cronică refractară: pe termen lung date de eficacitate și siguranță dintr-un registru multicentric