Edoardo Mazzucchi, Andrei Brinzeu, Marc Sindou
Universitatea Catolică a Sacrei Inimi (Roma, Italia), Universitatea din Lyon 1 (Lyon, Franța), Universitatea de Medicina si Farmacie Victor Babes Timisoara (Timisoara, Romania), Departamentul de Neurochirurgie funcțională, Boulevard Pinel 59, 69003 Lyon, Franța
Conflictul neurovascular este considerat un element cheie al nevralgiei trigeminale clasice (TN) și, în consecință, decompresia microvasculară (MVD) este un tratament eficient. Cu toate acestea, eșecurile MVD sunt descrise de mulți autori. La unii pacienți, membranele arahnoide care înconjoară nervul trigemen și vasele învecinate pot fi îngroșate și adezive. Aici analizăm impactul unei astfel de arahnoidite focale asupra rezultatului după MVD pentru TN.
O cohortă de pacienți urmăriți prospectiv după MVD a fost revizuita pentru datele intraoperatorii, imagistice și clinice dacă au fost descrise constatări de arahnoidite în timpul MVD. Evaluarea rezultatului pe termen lung a fost obiectivul principal.
Am analizat datele din 395 de proceduri MVD, efectuate pentru TN din 2001 până în 2014. Dovezi intraoperatorii de arahnoidita focalizata, așa cum este descrisă de chirurg, a fost observată la 51 de pacienți (13%). La 35 (68,6%), nevralgia a fost tipică și în alte 17 (31,4%) a fost atipica.
După cum era de așteptat prin definiție, conflictul neurovascular a fost găsit în 49 de intervenții (96%); a fost predominant arterial în 27 (52,9%). A fost întâlnită si o arahnoidită însoțitoare: ușoară în 20 de intervenții (39,2%), severă în 31 (60,8%).
Un rezultat de succes (BNI I sau II) a fost obținut la 29 de pacienți (56,9%). Ceilalți 22 de pacienți (43,1%) au avut durere persistenta sau reapariția durerii. Probabilitatea generală de KM de a fi lipsit de durere la 15 ani a fost de 72%.
Constatarea intraoperatorie a arahnoiditei în timpul MVD pentru nevralgia clasică de trigemen, este asociată în general cu rezultat mai slab decât cel al nevralgiei trigemenale clasice. Acest lucru este valabil mai ales pentru gradele scăzute de conflict.
(Citește în limba engleză)
Folosim cookie-uri ca sa stim cand ne accesati site-ul, modul in care interactionati cu noi, sa va imbogatim experienta ca utilizator si sa customizam relatia dvs. cu site-ul nostru.
Pentru a afla mai multe, faceti click pe sectiunile. De asemenea, puteti schimba setarile si preferintele dvs. Atentie insa, blocarea unor tipuri de cookie-uri poate afecta experienta dvs pe site-ul nostru si serviciile pe care vi le putem oferi.
Aceste cookie-uri sunt necesare pentru a vă oferi serviciile disponibile pe site-ul nostru și pentru a utiliza unele dintre funtionalitatile de baza ale site-ului.
Deoarece aceste cookie-uri sunt strict necesare pentru livrarea site-ului, nu le puteți refuza fără să influențeze funcționarea site-ului nostru. Puteți să le blocați sau să le ștergeți modificând setările browserului și blocând toate cookie-urile de pe acest site web.
Aceste cookie-uri colecteaza informatii care se utilizeaza individual sau agregat pentru a ne ajuta sa intelegem modul in care site-ul nostru este utilizat sau cat de eficiente sunt campaniile noastre de marketing, ajutandu-ne sa personalizam site-ul pentru a va imbunatati experienta. Dacă nu doriți să colectam date despre vizitele dvs pe site-ul nostru, puteți dezactiva urmărirea în browser-ul dvs. aici:
De asemenea, folosim diferite servicii externe cum ar fi Google Webfonts, Google Maps și furnizorii externi de video (YouTube sau Vimeo). Având în vedere că acești furnizori pot colecta date personale precum adresa IP, vă permitem să le blocați aici. Rețineți că acest lucru ar putea reduce semnificativ funcționalitatea și aspectul site-ului nostru. Modificările vor avea efect după ce reîncărcați pagina.
Setări Google Webfont:
Setări Google Map:
Setări YouTube/Vimeo:
Pe site-ul nostru, dvs aveti posibilitatea sa ne contactati electronic prin intermediul unui formular de contact. Datele oferite de dvs in mod voluntar vor fi folosite de noi doar pentru a lua legatura cu dvs. in scopul ofertarii serviciilor oferite de catre societatea noastra. Nu exista transfer de date cu caracter personal catre terte parti.
De la laborator la sala de operație. Importanța anatomiei chirurgicale la scală histologică în neurochirurgie
/în Articole/de adminAnaliza imagistică prin rezonanță magnetică volumetrică tridimensională a evoluției siringomieliei după decompresia fosei posterioare pentru malformația Chiari tip 1
/în Articole/de adminSpitalul Neurologic și Neurochirurgical Pierre Wertheimer din Lyon: istoria dezvoltării sale și contribuțiile la neurochirurgie
/în Articole/de adminDREZotomia microchirurgicală pentru tratamentul durerii în avulsia plexului brahial
/în Articole/de adminCum se face: Microchirurgical DREZotomie pentru durere După Leziunea plexului brahial: Video operativ 2-Dimensional
/în Articole/de adminFezabilitatea schimbării pentru un neurostimulator reîncărcabil cu curent constant în boala Parkinson
/în Articole/de adminComparația rezultatelor clinice și a acurateții plasării electrodului între stimularea cerebrală profundă asistată robotic și stimularea conventionala a nucleului subtalamic: un studiu cu un singur centru
/în Articole/de adminRăspuns: Pentru a explora topografia durerii nevralgiei trigemenului de către potentialele de actionue nervoasa compuse
/în Articole/de adminTopografia durerii în nevralgia clasică trigeminală: perspective asupra organizării somatotopice
/în Articole/de adminDecompresia microvasculară pentru spasmul hemifacial
/în Articole/de adminZiconotida pentru durerea legată de leziunile măduvei spinării
/în Articole/de adminStimularea măduvei spinării pentru durerea cronică refractară: pe termen lung date de eficacitate și siguranță dintr-un registru multicentric
/în Articole/de admin